fbpx

To Ty, przyszła mamo, decydujesz o zdrowiu swojego dziecka!

Zobacz, jakie ryzyko niesie za sobą złe odżywianie
oraz za wysoka masa ciała podczas ciąży:

drozOtyłość w ciąży definiujemy, jako wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący powyżej 30kg/m2, stwierdzony przed pierwszą wizytą w ciąży lub w pierwszym trymestrze. Podobnie, jak w populacji ogólnej, trzy stopnie otyłości: otyłość I stopnia – BMI 30,0-34,9 kg/m2, otyłość II stopnia – BMI 35,0-39,9 kg/m2 oraz otyłość III stopnia, określana także pojęciem otyłości olbrzymiej – BMI ≥ 40 kg/m2 . Ta ostatnia stanowi szczególnie istotny problem w medycynie okołoporodowej.

Ostatnie lata to okres istotnego wzrostu częstości występowania otyłości w populacji kobiet ciężarnych. Wynika ona najczęściej z nieprawidłowych nawyków żywieniowych, ale może również towarzyszyć niektórym zespołom endokrynologicznym, jak np. zespołowi policystycznych jajników, niedoczynności tarczycy, czy zespołowi Cushinga, ale także cukrzycy, szczególnie typu 2.

Otyłość u ciężarnej jest czynnikiem ryzyka wystąpienia poważnych powikłań położniczych, takich jak poronienia, wady wrodzone, powikłania zakrzepowo-zatorowe, cukrzyca ciążowa, nadciśnienie indukowane ciążą i stan przedrzucawkowy, krwotok okołoporodowy porody operacyjne, obumarcia wewnątrzmaciczne w donoszonej ciąży oraz zwiększona umieralność noworodków.

PRZYGOTOWANIE DO CIĄŻY

Nadrzędnym celem postępowania w okresie planowania ciąży jest normalizacja masy ciała lub przynajmniej zmniejszenie stopnia otyłości poprzez modyfikacje żywieniowe i zwiększenie aktywności fizycznej. Daje to szansę na redukcję ilości powikłań w okresie ciąży. Nie zaleca się zbyt gwałtownego redukowania ilości spożytych kalorii. Ogólne zalecenie to ograniczenie kaloryczności spożywanych posiłków do nie więcej niż 2000 kcal/dobę.

W celu optymalizacji przyrostu masy ciała wprowadzona powinna być także aktywność fizyczna, co najmniej 3 razy w ciągu tygodnia. Wykonywanie ćwiczeń 1-2 razy w tygodniu nie przynosi spodziewanego efektu.

Liczba kroków poniżej 5000 na dobę oceniana jest jako brak aktywności fizycznej, 5000- 7499 dziennie to „mała aktywność fizyczna”, powyżej 10000 kroków na dobę ocenia się jako osobę aktywną fizycznie.

W okresie planowania ciąży, przez okres, co najmniej 6 tygodni bezwzględnie zalecana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 5 mg/dobę. Uważa się bowiem, że niedobór tego kwasu w diecie może być przyczyną zwiększonej częstości wad wrodzonych u dzieci matek z otyłością.

PROWADZENIE CIĄŻY U KOBIETY Z BMI ≥ 30 kg/m2

Należy połączyć dietę z nawet bardzo umiarkowanym, ale regularnym wysiłkiem fizycznym. Daje to lepsze efekty redukcji masy ciała i pozwala zmniejszyć ryzyko rozwoju większości powikłań towarzyszących ciąży u kobiet otyłych (stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa).

Tabela 1. Zalecany przyrost masy ciała oraz zapotrzebowanie kaloryczne w zależności od BMI matczynego (wg rekomendacji PTD, PTG)

BMI ciężarnejkg/m2 Rekomendowany
przyrost
masy ciała w ciąży
w kg
Rekomendowana
podaż kcal
na kg masy ciała
Rekomendowany
przyrost masy ciała w kg (poszczególne trymestry)
I trymestr II i III trymestr
< 19,8 12,5-18,0 35-40 2,3 0,5/ tydzień
19,8-26,0 11,4-15,9 30-32 1,6 0,4/ tydzień
26,1-29,0 6,5-11,4 25-30 0,9 0,3/ tydzień
>29,0 poniżej 7,0 24-25 brak danych brak danych

 

Z uwagi na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych ciężarne z otyłością drugiego stopnia, powinny od początku ciąży zostać poddane profilaktyce przeciwzakrzepowej za pomocą preparatów niskocząsteczkowej heparyny w dawce zależnej od przedciążowej masy ciała, szczególnie powinniśmy dbać o ich uruchamianie, a także należy zalecać noszenie dodatkowo pończoch uciskowych.

W przypadku dyslipidemii należy stosować dietę z bardzo restrykcyjnym ograniczeniem tłuszczy.

Nadmierna masa ciała i otyłość stanowią istotne czynniki ryzyka występowania nadciśnienia przed ciążą oraz nadciśnienia indukowanego ciążą. Ryzyko stanu przedrzucawkowego podwaja się z każdym wzrostem BMI o 5 – 7 kg/m2.

Szczególnie narażone na rozwój nadciśnienia w ciąży są pierworódki, pacjentki ze stanem przedrzucawkowym w poprzedniej ciąży, wiek powyżej 40 lat, poprzednia ciąża więcej niż 10 lat temu, ciąża wielopłodowa, rozkurczowe ciśnienie krwi na początku ciąży powyżej 80mmHG, obecność nadciśnienia przed ciążą oraz cukrzyca.

Ciężarne z BMI ≥ 35 kg/m2  muszą od początku ciąży zostać objęte wysokospecjalistyczną opieką.

Ciężarne otyłe stanowią grupę ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej. Wykazano trzykrotny wzrost rozwoju tego powikłania wśród ciężarnych z cukrzycą w stosunku do grup zdrowych ciężarnych, a odpowiednio wczesne rozpoznanie cukrzycy ciążowej w grupie ciężarnych otyłych i włączenie leczenia (zalecenia dietetyczne, kontrola glikemii oraz w razie konieczności włączenie insuliny) znamiennie zmniejszają ryzyko występowania powikłań charakterystycznych dla cukrzycy ciążowej.

PORÓD

Każda ciężarna z otyłością ma podwyższone ryzyko powikłań okołoporodowych, zarówno porodu drogami natury jak i cięciem cesarskim.

W grupie noworodków wzrasta ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego w donoszonej ciąży i niedotlenienia okołoporodowego. Przyczyna zgonów wewnątrzmacicznych płodów u matek otyłych nie jest jasna. Jako potencjale czynniki współodpowiedzialne za wewnątrzmaciczną śmierć płodów wymienia się: współistnienie nadciśnienia tętniczego krwi, cukrzycy, a także zespół bezdechów podczas snu, przedwczesne starzenie się łożyska, utrudniona możliwość wczesnego wychwycenia zmieszonej ruchliwości płodu.

Noworodki otyłych matek są znamiennie częściej narażone na: zespół zachłyśnięcia smółką, urazy okołoporodowe, a we czesnym okresie poporodowym na hipoglikemię, hiperbilirubinemię, zaburzenia oddychania.

POŁÓG

W połogu istotne jest wczesne uruchamianie położnic ze względu na wysokie ryzyko powikłań zakrzepowych. Otyłość u matek jest również powodem zaburzeń w procesie laktacji. Występujące u nich zmniejszone wydzielanie prolaktyny w odpowiedzi na odruch ssania, jak również problemy z doborem właściwej pozycji karmienia przyczyniają się do późniejszej inicjacji i częstszej rezygnacji z karmienia piersią.

W okresie poporodowym należy zwrócić uwagę na modyfikacje nawyków żywieniowym i zwiększenie aktywności fizycznej w celu zmniejszenia masy ciała i profilaktyki chorób związanych z zespołem metabolicznym.

Planujesz ciążę? Chcesz wiedzieć, jak prawidłowo się odżywiać, by urodzić zdrowe dziecko?

Na podstawie:

  • szczerej rozmowy,
  • dokładnej analizy wywiadu medyczno-żywieniowego
  • wyników laboratoryjnych

– przygotujemy dla Ciebie właściwy i optymalny plan żywieniowy.

Dzięki indywidualnym zaleceniom żywieniowym lub diecie oraz dobranym właściwie produktom i składnikom odżywczym, w pełni zadbasz o zdrowie swoje i przyszłego maleństwa.

Nauczymy Cię wybierać właściwe produkty i komponować takie posiłki, abyś czuła się dobrze, uniknęła zaparć, nudności czy pokus na niewłaściwe przekąski.


Dzięki naszym wskazówkom będziesz cieszyć się:

 

  • Zdrowiem swoim.
  • Zdrowiem swojego dziecka.
  • Piękną sylwetką.

Jesteś w ciąży, a Twoja waga szybko wzrasta?

Twój lekarz bije na alarm? Słusznie, bo grozi to poważnymi konsekwencjami!

Dzięki naszej pomocy szybko poprawisz swoją sytuację.

Na podstawie szczegółowego wywiadu medyczno-żywieniowego ustalimy przyczyny problemu.

Następnie pomożemy Ci skorygować Twoje błędy żywieniowe i ustalić prawidłowe menu.

Dzięki temu szybko odzyskasz:

 

  • Dobre samopoczucie.
  • Prawidłowy obraz kliniczny krwi.
  • Piękną sylwetką.

Z nami osiągniesz właściwą sylwetkę,
a Twoje dziecko będzie się zdrowo rozwijać.

Będziesz z siebie dumna!

Historie klientów:

wiolW 24 tygodniu oczekiwania na dziecko, stwierdzono u mnie cukrzyce ciążową. Byłam zaskoczona. Zawsze dbałam o właściwe odżywianie oraz szczupłą sylwetkę, jednak nieprawidłowy i podwyższony poziom cukru stał sie zagrożeniem dla mojej ciąży. Otrzymałam zalecenia wyregulowania cukru odpowiednią dietą, w przeciwnym razie groził mi pobyt w szpitalu i stosowanie insuliny ze względu na liczne powikłania, które mogłyby zagrażać życiu dziecka.

Postanowiłam skorzystać z pomocy Poradni Dietetycznej Agnieszki Łyko. Pani Agnieszka ułożyła dla mnie jadłospis i omówiła zalecenia dietetyczne.

Bardzo szybko zauważyłam zmianę na lepsze. Cukry poposiłkowe były idealne, a ja czułam się doskonale, bezpieczna o zdrowie swoje i dziecka. Wkrótce urodziłam zdrową, śliczną córeczkę. Bardzo dziękuję Pani Agnieszce za pomoc i serdecznie polecam.

kasiaDo gabinetu p. Agnieszki Łyko trafiłam, z zalecenia mojego ginekologa, w szóstym miesiącu ciąży. Powodem był nadmierny przyrost mojej wagi, co w połączeniu z moimi dolegliwościami sercowymi było niepożądane. Wydawało mi się wcześniej, że dbam o to co jem, ale Pani Agnieszka diamteralnie zmieniła moje podejście do tematu odżywiania. To tu dowiedziałam się o swojej alergii na mleko oraz np. o tym, że im rzadziej się je posiłki, tym gorzej dla nas i naszej trzustki. Ustawiona przez p. Agnieszkę dieta sprawiała mi na początku małe trudności z uwagi na ilości posiłków, do których nie byłam przyzwyczajona, ale szybko przywykłam do nowego stylu.

Efekt był niesamowity, bo końcówkę ciąży przeszłam prawie bez przybierania na wadze i z bardzo dobrym samopoczuciem, co szczególnie zadowoliło mojego lekarza. Urodziłam zdrową córeczkę, a i ja lepiej się czułam z mniejszym „balastem” po ciąży.

W 2014r. zaszłam po raz drugi w ciążę. Czułam się nieźle, ale zaczynało mi być ciężko zwłaszcza, że to było upalne lato. Kontrolna wizyta u ginekologa i zalecone badania wykazały cukrzycę ciążową, nadwagę i obrzęki.

Lekarz zalecił, abym skontaktowała się z dietetykiem. Trafiłam do pani Agnieszki która ustaliła mi dietę. Waga startowa w 5 m-cu ciąży to 75,1kg w sierpniu 2014r. Pani Agnieszka zaproponowała dietę nie dość, że zdrową i wartościową dla mojego dziecka, to jeszcze zdrową dla mnie. Efektem ,,ubocznym” była również znaczna utrata wagi, czułam się dobrze, bardzo swobodnie mimo sporego brzuszka. Ręce, nogi, twarz wyglądały szczupło i zgrabnie jak sprzed ciąży.

Krótko przed porodem (styczeń 2015r.) ważyłam – nadal 75 kg. Dzięki diecie nie musiałam podawać insuliny, moja córka urodziła się w terminie, zdrowa i bez żadnych oznak cukrzycy. Także u mnie kilka dni po porodzie nie stwierdzono podwyższonego cukru. Dzisiaj wiem, że bez Pani Agnieszki nie poradziłabym sobie z moja nadwagą i problemami cukrzycowymi. Teraz nadal stosuję zaleconą przez Panią Agnieszkę dietę dla matek karmiących. Chętnie polecam moim znajomym usługi dietetyka Pani Agnieszki Łyko, ponieważ sama z nich skorzystałam i jestem zachwycona efektami. Moja dieta jest nie dość, że smaczna i łatwa w przygotowaniu, to do tego gwarantuje nam zdrowie i możliwość obejścia się jak w moim wypadku bez leków tak niebezpiecznych w ciąży. Nadal będę utrzymywać kontakt z moim dietetykiem.

WIZYTA DIETETYCZNA

CENNIK OGÓLNY
Konsultacja 2 spotkaniowa
2 x 60 min
+ pełna edukacja, pisemne zalecenia, zbiór przepisów, materiały edukacyjne; 
I-sza wizyta
  • pełny wywiad medyczno-żywieniowy
  • pomiary antropometryczne
  • analiza wyników badań laboratoryjnych i innych związanych ze schorzeniami
  • analiza dotychczas popełnianych błędów żywieniowych
  • przedstawienie indywidualnego schematu żywieniowego
  • wytyczne ewentualnych dodatkowych badań czy wymaganej konsultacji lekarskiej lub innej specjalistycznej wynikającej z przeprowadzonego wywiadu i/ lub analizy wyników badań laboratoryjnych
II-ga wizyta
  • pomiary antropometryczne i obwodów ciała
  • edukacja żywieniowa z zakresu popełnianych dotychczas błędów dietetycznych i wynikających z nich skutków
  • przedstawienie zasad odżywiania pod konkretny problem
  • omówienie przygotowanych indywidualnych zaleceń żywieniowych dostosowanych do potrzeb, planu dnia (np. godzin pracy/ nauki, aktywności fizycznej)
  • omówienie komponowania posiłków pod indywidualne zalecenia
  • uwzględnienie ewentualnej suplementacji w przypadki niedoborów witamin czy mikroelementów
  • dobór odpowiedniej, wskazanej aktywności fizycznej
  • przesłanie materiałów edukacyjnych, zasad żywienia, indywidualnych zaleceń*, zbioru przepisów na poszczególne posiłki na okres współpracy

* Przygotowane indywidualne zalecenia zawierają rozpisany schemat godzin i rodzaje posiłków w ciągu dnia, a także różne alternatywy wyboru dań na każdy z nich, które odpowiednio dobrane, załączone są w przekazanym pacjentowi (w formie pdf) zbiorze przepisów.

Taka współpraca nie uwzględnia szczegółowo rozpisanego 7 dniowego planu żywieniowego, umożliwia jednak większą dowolność w ramach ustalonych wcześniej zasad. Daje możliwość wyboru odpowiednich dla siebie produktów/dań z załączonego zbioru przepisów. Dzięki takiej formie i edukacji żywieniowej klient Poradni zna zasady właściwego komponowania posiłków i potrafi dokonać odpowiednich wyborów będąc poza domem, w podróży, na wakacjach, osiągając przy tym zamierzony cel.

* W wyjątkowych przypadkach indywidualnych lub chorobowych istnieje możliwość rozpisania 7 dniowego jadłospisu.

Całkowity koszt powyższych wizyt – 500,00 zł

Wizyta kontrolna
30 min
(korzystnie co 2 tyg.); 
  • pomiary antropometryczne i obwodów ciała
  • ocena sposobu odżywiania
  • analiza błędów żywieniowych
  • korygujące wskazówki dietetyczne
  • ewentualna zmiana zaleceń

Koszt wizyty kontrolnej – 100,00 zł

Konsultacja jednorazowa
60 min;
  • pomiary antropometryczne
  • analiza wyników badań laboratoryjnych
  • skrócony wywiad medyczno-żywieniowy
  • analiza błędów żywieniowych dotychczasowego odżywiania
  • zalecenia żywieniowe dotyczące jakości i gramatury poszczególnych posiłków w ciągu dnia
  • uwzględnienie ewentualnej suplementacji
  • sugestie ewentualnych dodatkowych badań czy wymaganej konsultacji lekarskiej, czy innej specjalistycznej wynikające z przeprowadzonego wywiadu, analizy wyników badań laboratoryjnych

Na powyższej wizycie dietetyk analizuje problem i przedstawia jego skuteczne rozwiązanie.

Wszelkie czynności są dokonywane podczas wizyty w gabinecie. Zalecenia ustne lub pisemne są przekazane na miejscu przez specjalistę.

Koszt jednorazowej konsultacji – 200,00 zł

Wizyty prosimy rezerwować telefonicznie lub osobiście w Poradni a opłaty dokonywać gotówką w recepcji z chwilą rezerwacji wizyty lub przelewem tego samego dnia.

W przypadku odmówienia lub przesunięcia wizyty prosimy o informację telefoniczną do 48 przed realizacją spotkania. W przeciwnym razie kwota nie zostanie zwrócona z uwagi na uniemożliwienie zapisania nowego klienta, u którego wymogiem jest wcześniejsze wykonanie badań.

Dane do przelewu:

FIRMA:

Agnieszka Łyko

mBank S.A. Bankowość Detaliczna
Skrytka Pocztowa 2108; 90-959 Łódź 2

Nr Konta

63 1140 2004 0000 3502 4901 3989

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO WIZYTY?

Istotne jest aby na pierwszą wizytę przygotować aktualne badania:

– morfologia, OB, cukier, żelazo, aspat i alat, TSH, wit. B12, wit. D25 (OH), cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG, kreatynina, kwas moczowy z krwi oraz podstawowe badanie moczu

– inne posiadane wyniki badań specjalistycznych, np. gastroskopii, kolonoskopii

– lista przyjmowanych leków

WIZYTA DIETETYCZNA

CENNIK OGÓLNY

Konsultacja 2 spotkaniowa 2 x 60 min + pełna edukacja, pisemne zalecenia, zbiór przepisów, materiały edukacyjne:

I spotkanie

  • pełny wywiad medyczno-żywieniowy
  • pomiary antropometryczne
  • analiza wyników badań laboratoryjnych i innych związanych ze schorzeniami
  • analiza dotychczas popełnianych błędów żywieniowych
  • przedstawienie indywidualnego schematu żywieniowego
  • wytyczne ewentualnych dodatkowych badań czy wymaganej konsultacji lekarskiej lub innej specjalistycznej wynikającej z przeprowadzonego wywiadu i/ lub analizy wyników badań laboratoryjnych

II spotkanie

  • pomiary antropometryczne i obwodów ciała
  • edukacja żywieniowa z zakresu popełnianych dotychczas błędów dietetycznych i wynikających z nich skutków
  • przedstawienie zasad odżywiania pod konkretny problem
  • omówienie przygotowanych indywidualnych zaleceń żywieniowych dostosowanych do potrzeb, planu dnia (np. godzin pracy/ nauki, aktywności fizycznej)
  • omówienie komponowania posiłków pod indywidualne zalecenia
  • uwzględnienie ewentualnej suplementacji w przypadki niedoborów witamin czy mikroelementów
  • dobór odpowiedniej, wskazanej aktywności fizycznej
  • przesłanie materiałów edukacyjnych, zasad żywienia, indywidualnych zaleceń*, zbioru przepisów na poszczególne posiłki na okres współpracy

* Przygotowane indywidualne zalecenia zawierają rozpisany schemat godzin i rodzaje posiłków w ciągu dnia, a także różne alternatywy wyboru dań na każdy z nich, które odpowiednio dobrane, załączone są w przekazanym pacjentowi (w formie pdf) zbiorze przepisów.

Taka współpraca nie uwzględnia szczegółowo rozpisanego 7 dniowego planu żywieniowego, umożliwia jednak większą dowolność w ramach ustalonych wcześniej zasad. Daje możliwość wyboru odpowiednich dla siebie produktów/dań z załączonego zbioru przepisów. Dzięki takiej formie i edukacji żywieniowej klient Poradni zna zasady właściwego komponowania posiłków i potrafi dokonać odpowiednich wyborów będąc poza domem, w podróży, na wakacjach, osiągając przy tym zamierzony cel.

* W wyjątkowych przypadkach indywidualnych lub chorobowych istnieje możliwość rozpisania 7 dniowego jadłospisu.

Całkowity koszt powyższych wizyt – 500,00 zł

—————————————-

Wizyta kontrolna 30 min (korzystnie co 2 tyg.):

  • pomiary antropometryczne i obwodów ciała
  • ocena sposobu odżywiania
  • analiza błędów żywieniowych
  • korygujące wskazówki dietetyczne
  • ewentualna zmiana zaleceń

Koszt wizyty kontrolnej – 100,00 zł

—————————————-

Konsultacja jednorazowa 60 min:

  • pomiary antropometryczne
  • analiza wyników badań laboratoryjnych
  • skrócony wywiad medyczno-żywieniowy
  • analiza błędów żywieniowych dotychczasowego odżywiania
  • zalecenia żywieniowe dotyczące jakości i gramatury poszczególnych posiłków w ciągu dnia
  • uwzględnienie ewentualnej suplementacji
  • sugestie ewentualnych dodatkowych badań czy wymaganej konsultacji lekarskiej, czy innej specjalistycznej wynikające z przeprowadzonego wywiadu, analizy wyników badań laboratoryjnych

Na powyższej wizycie dietetyk analizuje problem i przedstawia jego skuteczne rozwiązanie.

Wszelkie czynności są dokonywane podczas wizyty w gabinecie. Zalecenia ustne lub pisemne są przekazane na miejscu przez specjalistę.

Koszt konsultacji jednorazowej  – 200,00 zł

—————————————-

Wizyty prosimy rezerwować telefonicznie lub osobiście w Poradni a opłaty dokonywać gotówką w recepcji z chwilą rezerwacji wizyty lub przelewem tego samego dnia.

W przypadku odmówienia lub przesunięcia wizyty prosimy o informację telefoniczną do 48 przed realizacją spotkania. W przeciwnym razie kwota nie zostanie zwrócona z uwagi na uniemożliwienie zapisania nowego klienta, u którego wymogiem jest wcześniejsze wykonanie badań.

Dane do przelewu:

FIRMA:

Agnieszka Łyko

mBank S.A. Bankowość Detaliczna
Skrytka Pocztowa 2108; 90-959 Łódź 2

Nr Konta

63 1140 2004 0000 3502 4901 3989

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO WIZYTY?

Istotne jest aby na pierwszą wizytę przygotować aktualne badania:

– morfologia, OB, cukier, żelazo, aspat i alat, TSH, wit. B12, wit. D25 (OH), cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG, kreatynina, kwas moczowy z krwi oraz podstawowe badanie moczu

– inne posiadane wyniki badań specjalistycznych, np. gastroskopii, kolonoskopii

– lista przyjmowanych leków

Skorzystaj z usług naszej poradni dietetycznej

I znów poczuj się fantastycznie!


W celu umówienia wizyty skontaktuj się z nami telefonicznie

 

Poradnia Dietetyczna – Agnieszka Łyko
ul. Katowicka 11/U11
61-131 Poznań
tel. + 48 883 71 87 87
poradnia@dietetycznie.com

zz